Т: (495) 748- 61- 05. ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ, ПОВЫШЕННОГО ВЕСА. БЕЗОПАСНО. ПРОФЕССИОНАЛЬНО. БЕЗ ОПЕРАЦИИ. БЕЗ ИЗНУРЕНИЯ. ЭФФЕКТИВНОСТЬ 100%.

furor@bk.ru

ММА им. И.М. Сеченова.

Информационное письмо № 19 (2003 г.)Комитета здравоохранения г.Москвы

В лечении ожирения I-IY ст., повышенного веса, больных с экзо- и эндотоксикозами применяются такие высокоэффективные методы детоксикации организма, как гемодиализ, плазмаферез, гемо- и плазмосорбция. Однако энтеральная среда при этих методах оказывается вне сферы их воздействия. В то же время известно, что практически все химические вещества, циркулирующие в крови, проходят через полость желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и вновь попадают в кровь (энтерогемический цикл). Это дает возможность физиологично проводить детоксикацию организма путем очищения кишечника. С этой целью широко применяется энтеросорбция, зарекомендовавшая себя при экзо- и эндотоксикозах положительно. Современным и безопасным методом детоксикации энтеральной среды является кишечный лаваж (КЛ) – промывание кишечника специальным раствором.
Наиболее эффективно одновременное промывание и тонкой, и толстой кишки, что позволяет задействовать в лечебный процесс максимальную площадь кишечника и весь спектр веществ, учавствующих в массообмене между полостью кишечника и кровью.
Для сохранения гомеостаза организма во время промывания кишечника в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского под руководством профессора Ю.М. Гальперина был разработан энтеральный раствор (ЭР), по электролитному составу, осмолярности и РН идентичный составу химуса начального отдела тонкой кишки. В последующем эта смесь была модифицирована путем дополнительного включения в ее состав микроэлеметов, витаминов, пре- и пробиотиков.
На основании результатов экспериментальной работы в отделении лечения острых отравлений метод КЛ был с успехом применен более чем у 3000 больных с ожирением и различными токсикозами. В настоящее время КЛ очень популярен в лечении эндотоксикозов.

Кишечный лаваж осуществляется просто и удобно: пациент пьет по 200-500 мл ЭР с интервалом 15 минут. Общий объем раствора, необходимый для очищения кишечника обычно составляет не менее 1,5- 2 литров, а продолжительность сеанса– в среднем 2- 3 часа. Сеансы повторяются по схеме, предложенной врачом (подбирается всегда ИНДИВИДУАЛЬНО) и не вызывают, как правило, никакого раздражения у пациентов. Обнаружен положительный эффект КЛ и при других заболеваниях: хронических гастритах, энтероколитах, гепатитах, панкреатитах, а так же при аллергических реакциях, атопическом дерматите, экземе, псориазе, угревой сыпи, астмоидном бронхите, адьгодисменорее, что послужило показанием для их лечения в качестве самостоятельной нозологии.Сопутствующий дисбактериоз кишечника также устранялся, что подтверждалось бактериологическим исследованием кала.

Механизмы лечебного эффекта КЛ.
В результате КЛ удаляется все содержимое кишечника, в том числе токсичные вещества, микробные токсины, устранятся синдром избыточной колонизации кишечника. Одновременно организм получает оптимальное количество макро- и микроэлементов. Повторные отмывания кишечника способствуют регенерации энтероцитов и восстановлению их пула, что, в свою очередь, восстанавливает барьерную функцию кишечника. Также нормализуется пищеварительная, массообменная, секреторная, гормональная и иммунная функции кишечника, а пре- и пробиотики, введенные в полость кишечника в конце КЛ, создают благопориятные условия для жизнедеятельности нормофлоры. Детоксикация организма, устранение дисбактериоза кишечника, улучшение иммунного статуса способствует ЛИПОЛИЗУ (расщеплению жировых клеток), нормализации функций пищеварительной, нервной, выделительной систем, органов дыхания, кожных покровов, обменных процессов организма в целом.

В итоге, КЛ помимо коррекции массы тела, можно рекомендовать при следующих состояниях:

1. ожоговая болезнь;
2. острый и хронический панкреатит;
3. острый и хронический гепатит;
4. пищевые токсикоинфекции, другие кишечные инфекционные заболевания;
5. дисбактериоз кишечника;
6. запор I-III степени функционального характера;
7. гастриты, дуоденит, энтероколиты;
8. хронический пиелонефрит;
9. дискинезия желчных путей;
10. заболевания с поражением кожи (атопический дерматит, нейродермит, псориаз, экзема, угревая сыпь и др.);
11. острые и хронические аллергические заболевания;
12. бронхиальная астма, воспалительные неспецифические бронхолегочные заболевания;
13. заболевания, связанные с гормональными расстройствами и нарушениями обмена веществ;
14. алкогольная интоксикация, алкогольный похмельный синдром, запой, абстинентный синдром;
15. хронические воспалительные заболевания органов малого таза (простатит, аднексит);
16. болезненные и нерегулярные месячные
17. послеоперационные и травматические парезы кишечника.

Кроме того, КЛ можно использовать в качестве предоперационной подготовки плановых больных, подготовки ко всем без исключения косметическим процедурам (особенно при наличии у пацинта угревой сыпи, кожного зуда и т.п.) и к эндоскопическим исследованиям (гастродуоденоскопия, колоноскопия, ректо-, аноскопия и т.д.).
В качестве профилактики заболевания КЛ показан щирокому кругу лиц: после погрешностей в диете, питающимся пищей с недостаточным количеством клетчатки, имеющим беспорядочное питание, ведущим малоподвижный образ жизни, склонным к ожирению, подверженным частым простудным заболеваниям, профессии которых связаны со стрессовыми, конфликтными ситуациями, психическим перенапряжением, с вредным производствам и имеющим вредные привычки.

Противопоказания к применению КЛ: абсолютными противопоказаниями являются кишечная непроходимость механической этиологии (опухоли кишечника, сужение кишки рубцового генеза, механическое сдавление кишки извне и др.), желудочно-кишечные кровотечения.
Относительными противопоказаниями являются желче- и мочекаменная болезнь, геморрой в период обострения, сахарный диабет I типа, гипертонический криз.